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367 :ななしのフクちゃん[sage]:2011/10/09(日) 07:11:08.62 ID:DBbjj/ro - >>364
医療行為の問題は完全には払拭できないのはどんなグルホも特養も老健も有料も同じでしょって。 水虫の爪切りだって医療行為だって言うのに。 それに現在は吸痰等についても、研修を受けた介護福祉士が許されつつあると言うのはご存知か? ただし、かなりきつい長期に渡る研修だが。 グレーゾーンを乗り切りつつ、ある程度のきちんとした体制を整えてきた所は、 この研修を受けて体制を整えつつある。 経口摂取についても、GHは、大型施設に比べて、その気になれば個別の状態を良く見て、 その人の嚥下の状態を良く見て勧められる可能性に実は満ちている。 認知症特有の摂食嚥下の初期段階における困難は、必ずしも医療を必要としないし、 機能的に嚥下困難が生じてくる場合でも、嚥下の機能についてきちんと勉強できる体制を整え、 どこからが危険ゾーンなのか、どこからが医療の手助けが必要なのか、 さらにどこからが医療も手に負えないのか、きちんと把握しはじめているGHもあるって言う事だ。
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368 :ななしのフクちゃん[sage]:2011/10/09(日) 08:32:44.93 ID:DBbjj/ro - 自分が言いたいのは、だな、
グループホームは色んなグループホームがあっていい。 別に看取りをやらなきゃいけないわけじゃない。 まだ、認知症が軽度なうちに、色々な事がまだできるわけだから、 家庭では家族の負担になってしまうだけの存在でも、グループホームにきたら、 その人にって有意義な毎日を遅れるのであれば、それもグループホームの立派な存在意義だと思う。 だけどね。 認知症は必ず進行していくもので、やがては必ず歩けなくなり、しゃべれなくなり、嚥下困難になる日が来る。 認知症の進行を待たずして、他の病気で亡くなる場合もある。 それが認知症高齢者というものでしょ? その段階で他の施設に移すって言うのは、少なくともその人の意志じゃないわけで、 認知症の人は判断力の喪失は認知症の中核症状のひとつなんだから、 老健で自分の意志で退所や転所を決める認知症のない利用者とか、そういう人とは事情が違うでしょ。 老健だって、GHだって、認知症の人に退所や転所を求める時は、それは本人の意志以外の事情で、 実際はその人にとっては、なんだか解らないうちに場所の変更を余儀なくされ、 認知症患者にとって最悪のリロケーションダメージを与える事を平気でやってるんだ という自覚は必要でしょ? そういう気持ちがなくちゃ普段の介護だっていいものにはならないと思う。 自分は親を認知症の末に亡くしてるから、この行き場のない認知症患者の扱いでは苦労してるので、 つい、しつこいレスをいれてしまうんだ。すまん。
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370 :ななしのフクちゃん[sage]:2011/10/09(日) 17:26:15.90 ID:DBbjj/ro - 今、少数だろうがなんだろうがそれが時代のニーズだろ。
だから増えてきている事も事実。時代のニーズは通っていく。 何も書かなきゃつっこまれもしないし平和だが、入居者を追い出すのが当たり前で、 そんな感覚を堂々と正当化しようとし、看取るグループホームを内側から排斥しようとする、 そんな感覚が嫌なだけ。 少なくとも >そもそもいくら連携取れてても24時間継続的な医療処置を提供できるGHなんか介護保険制度上は無理なんだから。 こんな感覚がまかり通ったのはもう5〜6年前でおわり。もう既に古すぎる。
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371 :ななしのフクちゃん[sage]:2011/10/09(日) 17:47:24.08 ID:DBbjj/ro - ただね、
一言付け加えれば、体制もなく、見捨ての看取りになってしまうよりは、 他の施設系のサービスに移行するのが、遥かに責任あるあり方だとは思う。 そういうグループホームがあっても良いと思う。 ただ、その時、本人と家族がどういう気持ちになるのか、それは考えて欲しいし、 そのダメージが少なくなるようには、考えて欲しいと思う。それだけ。
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373 :ななしのフクちゃん[sage]:2011/10/09(日) 18:38:01.84 ID:DBbjj/ro - ごめん。色々言い過ぎたし、このスレッドの人はほぼ全員善意の人だし、
2チャンだし、炎上させても悪いので、自分はもうここに来るのは控えます。 それと最後に>>353さんにもう一言。 管理者の仕事は >褥瘡が出来るような状態の人が療養型や老健に速やかに行けるよう手配をするのが管理者の仕事 ではなく、どんな重度の人にも褥瘡ができないようなケアができるよう、 スタッフに研修なり教育なりすることだ。 新人のころ、そんなことは無理なのかと思っていたが、自分は今は可能だと知っている。 では、皆さん、すみませんでした。当分は来ません。お騒がせしました。 ほとぼりが冷めたら、また来てもいいかな?
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