- 【競泳】白血病公表の池江璃花子「早期発見」報道に違和感を抱く専門医の重要な助言
419 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 00:18:19.61 ID:BUfI6gry0 - 「早期発見」 事実、違和感感じた。
あえて言えば、骨髄内に白血病細胞が充満するが、末梢血にはあまり出てきていない
発病最初期の時点では、血液検査では白血球数は基準値より少なくなる。そういう段
階で発見できたら、治療効果もより高くなる傾向がある。ただ、そういう時点で発見
されるケースは少ない。
急性の場合、そういう時期から、症状が出たり、白血球数が基準値を超え異常数値に
なるのはあっという間。１日単位でどんどん増えて行く。なので、「早期発見」という
のはあまり使わないんだよ。
むしろ、発見時の血液数値、身体状態、既往症、年齢。
そして重要なのは、ALL AML CML CLLなどの急性慢性および型。
とくに重要なのはフィラデルフィア染色体の有無や予後因子となる
異常遺伝子の有無。
彼女の場合、急性の可能性高いとおもう。
その場合、あくまで仮定だが、この世代に一番多い、
フィラデルフィア染色体陰性、B細胞急性リンパ性白血病に小児プロトコル治療が
奏功すれば、７〜８割治癒する。移植も不要なこと多い。
ただ、心臓や筋肉にも副作用で一定のダメージがあるし、主要な治療終了後順調でも
５年は定期検診や必要に応じて服薬や処置もあろうから、アスリートとしての復活は
いろいろと困難も多いと思う。
ただ、治療が成功したのち、世界の人々に感動と勇気を与える復活と偉業をぜひ成し
遂げていただきたい。
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445 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 00:23:41.25 ID:BUfI6gry0 - >>373
急性の場合、現代医学を否定して、怪しい民間療法や無治療にすると、
感染症（肺炎など）、出血、中枢神経症状などで直ぐに弱って死ぬ。
治療をやめて病院（無菌室）の外にでるということは、
宇宙服を脱いで宇宙空間にでるとか、エボラ患者の中に飛び込むような行為。
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507 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 00:37:15.10 ID:BUfI6gry0 - >>439
AYA世代のALL Ph＋で、多剤併用療法にグリベックやスプリセルを加えた治療成績
のこと、私はよく知らんのです。もちろん、上昇するのは確かでしょうが、どの程度
なのか、知らんのです。
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646 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:21:07.97 ID:BUfI6gry0 - あと、白血病治療で重要なのは、白血病細胞を叩く治療だけでなく、
支持療法の質なんだよね。
性能のいい無菌室、入院通院管理の上手さ、感染症予防、副作用対策、
輸血管理、急な変化への対応、メンタルケア、退院後の生活指導などなど。
ここに力入れている病院は、化学療法もより強めのができるし、
副作用や身体状態の管理がよくて、生存率が上がる。
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668 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:27:21.49 ID:BUfI6gry0 - >>619
そうそう。無菌室に持ち込む私物も、感染症リスク。
病院の言いつけ守る以上に潔癖にやるほうがいい。
本なども、紙がツルツルした表面でできた、すなわち写真集みたいなやつは
マシなんだけど、普通の紙は細菌の居心地いいから、あまりよくない。
新品でさらに殺菌処理して持ち込んだほうがいい。
普段は無害な細菌も、感染源になるくらいだし。
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686 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:33:05.18 ID:BUfI6gry0 - >>622
急性白血病は、最初は末梢血の白血球は減るで。そのあと、一気に増加。
ということで、血液検査で
白血球が少ない、LDH（乳酸脱水素酵素）上昇、その他の血球成分も少なくなってる
とかは、白血病など血液がんも念頭に精査することがある。
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706 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:40:31.70 ID:BUfI6gry0 - >>694
例えばAMLのM３型だが、
最初のころにDICを起こして速攻で死ぬことが時々ある。
そこをクリアすれば、M３はAMLでは一番治りやすいタイプ。
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717 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:45:04.22 ID:BUfI6gry0 - ある血液内科医が
無菌室１ヶ月より、刑務所１ヶ月のほうがいいわ、と漏らしていた。
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733 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:50:22.42 ID:BUfI6gry0 - >>714
おそらく痔だろうが、白血病の可能性も否定できない。
体が重い、
熱がある、
化膿や炎症が治らない、
息がきれる、
他のところにも出血があり止まりにく、
アザがあちこちにある、
リンパ節が腫れている、
とかあればあるほど、一層可能性が上昇する。
なお、尻から血の場合、直腸癌なども考える。
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749 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 01:55:02.49 ID:BUfI6gry0 - >>737
病院にもよるが、血液内科病棟とのナースなどのスタッフは、
やさしくて、話もよくしてくれるし、若くて可愛い人も多いかもね。確かに。
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770 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 02:01:47.94 ID:BUfI6gry0 - >>759
明日は月曜なので、念のために病院行ってください。
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784 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 02:04:29.40 ID:BUfI6gry0 - >>766
頭全体を覆うキャップ、マスク、ガウンで
見えるのは、優しい眼差しだけだと、
都合よく想像してしまうのではないかと。
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818 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 02:12:24.97 ID:BUfI6gry0 - >>759
病院に行けば、すぐに結果がわかると思うよ。
通常の血液検査で、血液疾患か否かは、だいたいあたりはつく。
万が一、血液疾患だったら、速攻対応するほうがいいものもあるので、
血液を外注検査に出しているところは時間の無駄なので避けるのが上策。
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828 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 02:15:24.65 ID:BUfI6gry0 - >>811
いろいろあるが、名古屋には有名な病院も多いらしい。
名古屋大なんかはCAR-T療法の研究開発にも力入れている。
もちろん東京にも、大阪にも、トップレベルの病院はある。
政令市クラスには大抵専門病院が一つ二つはあるだろう。
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842 ：名無しさん＠恐縮です[]：2019/02/18(月) 02:18:26.11 ID:BUfI6gry0 - タイプにもよるが、
彼女の年齢だと、五年生存率（治癒の目安）は良いですよ。
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