- 【MERS】新型コロナウィルス総合スレPart2 [転載禁止]©2ch.net
40 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 00:40:23.17 ID:Z/Ls839C - 52番（54歳女性）が119番（35歳男性、警察官）を5月31日に平沢のThe Good Samaritan Bagae Hospital in Pyeongtaekで感染させたと見られている。
ところが、病院の監視カメラ画像を見ると、119番が病院を出た後に52番が入っている。
そのため彼は、初めての4次感染者と見られる。
（注）8歳男児（126人には入っていない）は、父親と三星病院に行ったので。
(注）監視カメラが1台しかないので、2人は別の所から出入りし、接触した可能性は残る。
12日（金）の4人の新規感染者は、三星病院とPyeongtaek Good Morning Hospitalで、14番から感染した。
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74 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 09:09:10.33 ID:Z/Ls839C - 厚生労働省の資料を少しまとめました。
通達が輻輳し、改訂があり、「一部を改正します」で終わり、リンクがないので・・・
いったい何が現行の最新だか、よく分からない。
（「フローチャート」作成・掲載や別添資料の添付など、努力はよくしているとは思います。）
どなたか、厚生省でIR、PR、DTPの専門家（できれば故リチャード・ソウル・ワーマン氏の孫弟子くらい）と協力して
「MERSに関する最新情報のまとめ（６月１０日版）（６月１３日現在有効）」
１．公衆衛生担当者、病院管理者向け
２．医師、看護婦、救急搬送者、病院受付・事務職員向け（医師とその他の差が大きいので、分けた方がいいかも）
３．一般の人、旅行者向け（せいぜい４ページ、できれば表裏２ページ。活字は１０ポイント程度。シニア向けに１５ポイント）
４．駅員、航空乗務員、バス乗務員向け
５．３歳～１５歳くらい向け（言葉・漢字・表現の使い方に、現役教師（管理職はダメ）のチェックを）。
の４バージョン
[1]
中東呼吸器症候群（MERS）の国内発生時の対応について
http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10906000-Kenkoukyoku-Kekkakukansenshouka/0000088553.pdf
健感発0 6 1 0 第１ 号 平成2 7 年６ 月1 0 日
『その対応につきましては、「韓国における中東呼吸器症候群（MERS）への対応について」（平成27 年6 月4 日健感発0604 第1 号）（以下「平成27 年6 月4 日通知」という。）により』
[2]
中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）に対する積極的疫学調査実施要領（暫定版）
http://www.nih.go.jp/niid/ja/htlv-1-m/533-idsc/4889-mers-epistudy.html
http://www.nih.go.jp/niid/ja/id/533-disease-based/alphabet/htlv-1/idsc/4889-mers-epistudy.pdf?tmpl=component
国立感染症研究所 平成26年７月30日版
○積極的疫学調査の対象となるのは、「疑似症患者」、「患者（確定例）」、及び「濃厚接触者」である。
・「疑似症患者」及び「患者（確定例）」の定義については、『『届出基準』』を参照のこと。・「濃厚接触者」とは、症例が発病した日以降に接触した者のうち、次の範囲に該当するものである。
.i.世帯内接触者 症例と同一住所に居住する者
ii.医療関係者等 個人防護具を装着しなかった又は正しく着用しないなど、必要な感染予防策なしで、症例の診察、処置、搬送等に直接係わった医療関係者や搬送担当者
iii.汚染物質の接触者 症例由来の体液、分泌物（痰など（汗を除く））などに、必要な感染予防策なしで接触した者等。
iv.その他の濃厚接触者 手で触れること又は対面で会話することが可能な距離（目安として２メートル）で、必要な感染予防策なしで、症例と接触があった者等。なお、症例とすれ違うといった軽度の接触のみでは対象とはならない。
p2 必要な感染予防策（※）手袋、『『サージカルマスク』』（又はN95 マスク）、眼の防護具、ガウンの装着等
①サージカルマスクをご紹介します。
「サージ」とは、手術等の医療行為を指し、本来は医療用マスクをサージカルマスクと呼びますが、 風邪や花粉症などに用いられる一般向けマスクもサージカルマスクと呼びます。ttp://www.askul.co.jp/f/special/mask/
②細菌フィルター効率９５％以上の性能を備えています。
・特殊不織布フィルター材を使用しているので、ムレがなく呼吸抵抗もほとんどありません。
・ノーズピース（鼻当て用金具）により顔画にフイッ卜し、呼気を逃しません。
サージカルマスクの規格：ASTM F2100-04（医療用マスクの米国標準規格）
BFE（3μm）95以上他。PFE（0.1μm）要求しないttp://www.mask.co.jp/disupo/sagikaku01/disupo01.htm
『医療関係者等 正しく着用しない』
「ガウンテクニック」はきわめて重要で命（自分だけではなく、最悪人類の命まで）がかかっている割には、一般の医療従事者（医者も含む）に徹底されていない・・できない人は何『割』かいるらしい。
流行時には、3日徹夜もあり得るのだから、泥酔していてもできるように訓練した方がいいかな（現状をいろいろ考えると難しい）
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75 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 09:10:57.02 ID:Z/Ls839C - >>74 続き
[3]
韓国における中東呼吸器症候群（MERS）の発生について
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/dl/20150602_01.pdf
健感発0601 第１号 平成27 年６ 月１ 日
参考資料
別添１：韓国における中東呼吸器症候群（MERS）の輸入症例の発生について
別添２：MERS 疑い患者が発生した場合の標準的対応フロー
（『平成27 年6月4 日通知の別添１「中東呼吸器症候群（MERS）疑い患者が発生した場合の自治体向け暫定的対応フロー」に基づいて行うこととしているが、
当面の間、次のア及びイについて当該対応フローを一部変更する』とさ りげなく別の所に書いてある。）
別添３：情報提供の際に使用する参考様式
別添４：中東呼吸器症候群（MERS）・鳥インフルエンザ(H7N9)患者搬送における感染対策
別添５：中東呼吸器症候群（MERS）・鳥インフルエンザ(H7N9)患者に対する院内感染対策
[4]
韓国における中東呼吸器症候群（MERS）への対応について
http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10906000-Kenkoukyoku-Kekkakukansenshouka/0000087965.pdf
健感発０ ６ ０ ４ 第１ 号 平成２ ７ 年６ 月４ 日
１． 「情報提供を求める患者の要件」の改正
「韓国における中東呼吸器症候群（MERS）の発生について」（平成27 年6 月1 日健感
発0601 第1 号）別添２、MERS 疑い患者が発生した場合の標準的対応フローの起点となる「情報提供を求める患者の要件」について、以下の下線部（【【】】）を追加する。
（情報提供を求める患者の要件）
患者が次のア、イ又はウに該当し、かつ、他の感染症又は他の病因によることが明らかでない場合、中東呼吸器症候群への感染が疑われるので、中東呼吸器症候群を鑑別診断に入れ
る。ただし、必ずしも次の要件に限定されるものではない。
ア ３８℃以上の発熱及び咳を伴う急性呼吸器症状を呈し、臨床的又は放射線学的に肺炎、ＡＲＤＳなどの実質性肺病変が疑われる者であって、発症前１４日以内に対象地域（※）に渡
航又は居住していたもの
イ 発熱を伴う急性呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、発症前１４日以内に対象地域（※）において、医療機関を受診若しくは訪問したもの、MERS であることが確定
した者との接触歴があるもの又はヒトコブラクダとの濃厚接触歴があるもの
※ 対象地域：アラビア半島又はその周辺諸国
ウ 発熱又は急性呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、発症前１４日以内に、
【【対象地域か否かを問わず】】、MERS が疑われる患者を診察、看護若しくは介護していたもの、
MERS が疑われる患者と同居（【【当該患者が入院する病室又は病棟に滞在した場合を含む。】】）
していたもの又はMERS が疑われる患者の気道分泌液若しくは体液等の汚染物質に直接触
れたもの
[5]感染症法の2類感染症に最近（2014年11月21日？）指定していたはず。
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
（平成十年十月二日法律第百十四号）
http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H10/H10HO114.html
第6条の３の五 中東呼吸器症候群（病原体がベータコロナウイルス属ＭＥＲＳコロナウイルスであるものに限る。）
※ 他は、急性灰白髄炎、結核、ジフテリア、SARSなので1類のエボラとかとは違う。
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80 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 09:45:46.31 ID:Z/Ls839C - >>73
4次感染者の最初の発生...メールス患者12人増え138人（総合）
2015/06/13 09:14
救急車のドライバー3次感染者を通じてウイルス移っ
2回陰性判定後陽性を受けた118回の患者死亡...死者14人
、サムスンソウル病院7人発生...このうち5人の感染経路不明
（ソウル=連合ニュース）キム·ビョンギュ記者= 3次感染者に中東呼吸器症候群（メールス）ウイルスが移っは4次感染者が初めて発生した。メールス患者は12人も増え138人になった。
追加された患者の中では三星ソウル病院で感染したと推定されている人も7人も含まれた。これは前日の3人より2倍以上増えたのだ。
保健福祉部の中央メールス管理対策本部は13日、12人のメールス患者が遺伝子検査で確定判定を受けて患者数が138人に増えたと明らかにした。
追加された患者のうち、4次感染者は133回患者（70）に、5日と​​6日76回患者（75·女·6月10日死亡）を輸送していた救急車運転手だ。
4次感染者が発生したのは今回が初めてである。先月20日、1回の患者がメールス確定判定を受けた後に、24日目に3人の感染者を経4次感染者が出たのだ。
76回の患者は5日と6日、江東慶熙大病院と建国大病院の救急室を訪問したという点を考慮すると、133番の患者は、これらの病院を経て76回の患者を移動させたの感染したと思われる。
4次感染者のもう一つの感染源とされた76回の患者は、防疫当局の防疫網から抜けていた間、複数の病院を転々としたことがあって追加の感染も懸念される。
この患者は、先月28日、サムスンソウル病院を出た後に、ソウルのある老人療養病院（5月28〜29日）と江東慶熙大病院（6月5〜6日）小胞体に立ち寄って6日、建国大病院に移動した後、隔離されて、次の日、確定判定を受けた。
追加された患者の中では三星ソウル病院で、いわゆるスーパー感染者（super spreader）である14番の患者（35）と接触してから感染した患者が7人だった。
このうち131回患者（59）は、先月27日、132回の患者（55）は、同月27〜28日が病院の緊急治療室に滞在しながら、14番の患者と接触したと推定される。
保健当局は同日、追加された他の患者134回（68）·135番（33）·136番（67）·137番（55）·138番（37）患者の5人も三星ソウル病院関連の患者に分類した。
ただし、これらは感染経路が不明して疫学調査を経て、これらどんな経路で誰と接触して感染したと推定されている将来の発表すると明らかにした。
128番（87）·129番（86）·130番（65·女）患者の3人の追加の患者は、先月22〜28日ホールの病院で16回患者と接触してから感染したと推定される。
127番の患者（76·女）は、先月28〜30日コンヤン病院で16回患者と同じ病室を使用していた人である。
これにより、16番の患者を介してコンヤン病院とホールの病院で感染した患者の数は、それぞれ10人と11人になった。16番の患者を介して感染した人も21人に増えた。
メールス1次検査で陰性判定が出た後、2次検査で陽性判定を受け、再検査に入った7歳の子供の患者の遺伝子検査の結果は、まだ出ていない。
この日闘病中だった118回の患者（67·女）が死亡しメールス感染者のうち死亡者は14人に増えた。
この患者は、先月25〜27日平沢グッドモーニング病院で14回患者と接触しており、9日から亜洲大病院隔離病室で入院治療中、10日確定判定を受けている。
亜洲大病院に来る前、他の医療機関で二度メールス遺伝子検査を受けたすべての音声の判定を受け以降再び陽性判定が出てきた事例であった。
結果的に不正確なメールス遺伝子検査で処置が遅れたが、患者は、最終的スムジムに応じて保健当局の不正確な遺伝子検査への批判が大きくなるものと見られる。
この患者は、甲状腺機能低下症と高血圧を基礎疾患に持っていたこの日の午前3時30分頃に死亡した。
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98 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 11:56:15.53 ID:Z/Ls839C - JNN(TBS)ニュース（サイトにはない）
ケイジ・フクダWHO事務局長記者会見（11時からだった）
「感染拡大の危険」
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101 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 12:11:31.95 ID:Z/Ls839C - >>98-99
ＭＥＲＳ終息には時間かかる～合同調査団
news24（日テレ）< 2015年6月13日 11:56 >
ＷＨＯと韓国政府の合同調査団が会見し、新たな感染者の数は減りつつあるものの、終息にはまだ時間がかかるとの見方を示した。
「初期対応に問題はあったが、感染者の増加は鈍っていて感染の拡大を防ぐための措置は効果を発揮している」と評価した。ただ、終息にはまだ時間がかかるとの見通しを示した上で、地域での感染拡大がないか、今後も監視が必要だと指摘した。
一方、保健福祉省によるとＭＥＲＳの感染者は１２人増え、１３８人となった。このうちの１人は３次感染者を搬送した救急車の運転手（７０）で、病院外の感染が初めて確認された。また、感染者の死者は１４人となっている。
ttp://www.news24.jp/articles/2015/06/13/10277229.html
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102 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 12:21:48.54 ID:Z/Ls839C - >>3 WHOの緊急会合は、MERSについて8回開催済み
IHR Emergency Committee regarding MERS-CoV
①2013年7月9日
②2013年7月17日
③2013年9月25日
④2013年12月4日
⑤2014年5月14日
⑥2014年6月17日
⑦2014年10月1日
⑧2015年2月5日
⑨2015年6月・・・中東以外初めて。韓国。
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108 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 12:48:35.22 ID:Z/Ls839C - [WHO調査団」地域感染の監視が必要
登録日時 [2015-06-13 11:41:09]
【世宗=ニューシス】以下全部 ケイジ・フクダWHO事務局次長補の発言内容
「現在の時点で、地域感染が進んでいることはないが、流行が進行中であり、地域感染の可能性については、継続的な監視が非常に重要である」と強調した。
国内流入ウイルスの亜種の可能性についても「遺伝子塩基配列を分析した結果、伝染性の強いウイルスに変異したものではないと思われる」と説明した。
「環境汚染や劣悪な換気設備、またはその他の要因が、今回ウイルス流行が起こったかどうかは確定的に判断をすることはできなかった」と述べた。
福田事務次長は、「発症規模が大きく様相が複雑なため、さらなる患者の発生は、おそらくありうる。
韓国政府は、本状況が完全に終結されるまで警戒態勢を維持し、疾病監視、予防措置を強化し維持していかなければならない」と助言した。
「流行が大規模で複雑 ​​な状況であり、行動が完全に効果を発揮するのに時間がかかるだろう。短期間に解決されることを期待するべきではない」と指摘した。
以下、韓国側代表のイジョングソウル大医科大学教授の発言
「たとえ初期対応に困難があったのが事実としても、現在の増加傾向が減ったのは、防疫措置がある程度効果を発揮したものと評価された」と明らかにした。
ただし、「完全に終了したことを宣言することには、時間がかかると予測されている」と付け加えた。 kje1321@newsis.com
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111 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 13:18:38.81 ID:Z/Ls839C - 城南小学生 MERS3次検査再び「陰性」... 4次検査を予定
[2015-06-13 12:08:21]
【城南=ニューシス】1次で陰性、2次で陽性だった 京畿道城南市在住91番（46）患者の小学生の子供（7）の3次検査で陰性判定が出た。
市は、「症状がなく、年齢的に発生がまれなので、4回の検査を実施することにした」と述べた。
この小学生は先月27日、サムスンソウル病院の緊急治療室に父親である91番患者と一緒に訪問した後隔離された。
先にこの小学生は、37.8度発熱し、9日検査し、陰性。9日には、父親が午前1時30分、2次検査陽性の判定を受けた。
父も7日に1回目の検査で陰性だったが、39度の発熱をし、2次検査で陽性反応が出て、現在国家指定隔離病床に移され、治療している。
この小学生の兄弟と母からは1、2次検査の結果、すべて陰性が出た。 この小学生は、発熱の症状が現れた後、一緒に隔離されていた家族以外外部接触がなかった。学校も6日以降行っていない。 jungha98@newsis.com
城南市 （ソンナムし）は大韓民国京畿道の市。ソウル市南郊の衛星都市 人口98万
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%9F%8E%E5%8D%97%E5%B8%82
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113 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 13:33:31.28 ID:Z/Ls839C - >>106 >>109-110
これだな
ヨーロッパ疾病管理センター（ECDC）の機関誌にNIHの研究グループが投稿した。
Stability of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) under different environmental conditions
仮訳題名：異なった環境条件中のMERSコロナウイルスの安定性
N van Doremalen, T Bushmaker, V J Munster (vincent.munster@nih.gov)
Euro Surveill. 2013;18(38):pii=20590.
Euro Surveillance,Rapid Communications
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20590
http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V18N38/art20590.pdf
Article submitted on 10 September 2013
published on 19 September 2013
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114 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 13:50:04.88 ID:Z/Ls839C - ＭＥＲＳ拡大、韓国の医療陣不慣れ…ＷＨＯ指摘
読売新聞 6月13日(土)12時12分配信
【ソウル＝吉田敏行】 ＷＨＯのケイジ・フクダ事務局長補は、「韓国の医療陣がＭＥＲＳに不慣れだった」と指摘し、対応の遅れが短期間の感染拡大につながったとの認識を示した。
フクダ氏は、感染が広がり始めた当初の医療機関の対応について、患者に呼吸器疾患の症状が表れても「潜在的な原因としてＭＥＲＳ感染を疑っていなかった」と述べた。
また、一部の病院では複数の患者を大部屋に収容するなど、感染予防措置が不十分だったとし、「救急病棟があまりにも混み合っていた」と指摘した。
患者が複数の医療機関を渡り歩いたり、家族や友人らが大勢で病室を見舞ったりする韓国特有の習慣も感染拡大に拍車をかけたという。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150613-00050063-yom-int
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118 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 14:08:29.61 ID:Z/Ls839C - Q&A
ＭＥＲＳ、日本の備えは 患者と接触、症状あれば検査
2015/6/11付
Ｑ 韓国で感染が広がった。
Ａ せきやくしゃみで飛び散ったウイルスが近くの人に飛沫感染した疑いがある。手についたウイルスからの接触感染も考えられる。韓国の例では病室などでウイルスが漂い、限定的な空気感染が起きたとみる専門家もいる。
国立感染症研究所の松山州徳室長は「感染拡大は最初の患者の発見が遅れたことが原因」と話す。東京医科大学の浜田篤郎教授は「１人でウイルスを多くの人にうつす体質の患者が少なくとも２人いたのではないか」と推測する。
感染源になる特定の患者は「スーパー・スプレッダー」と呼び、感染者が増える一因になる。
Ｑ 日本に入った場合の対策は。
Ａ 厚生労働省は従来も中東から帰国して14日以内に38度以上の発熱、せきなどの症状がある人にウイルス検査をしている。６月からは韓国から帰国した人でも、症状があり、患者と疑われる人と病棟などで接触した人は対象になった。
厚労省は帰宅後に発熱やせきの症状が出たら、保健所への連絡を呼び掛けている。感染研は全国にウイルスを検査できる試薬を配布済み。患者は全国約340カ所の指定医療機関に入院する。
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136 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 17:15:44.70 ID:Z/Ls839C - [メールス拡散] [総合2報] 4次感染者の最初の発生...突起増加に転じ
患者12人増え、合計138人... 16人の状態不安定
【ソウル·世宗=ニューシース】MERS感染は12人が追加され、計138人に増えた。 追加された患者のうち、3次感染者から感染した4次感染者が初めて出てきた。
三星ソウル病院の救急室の患者搬送要員の137番（55）は、1番（68）と14番（35）患者に続く「第3のスーパー伝播者」になる可能性が提起された。
死亡者は1人より増え全部で14人になった。致死率は10.1％である。 保健当局に観察されている隔離対象者が増加に転じた。隔離解除がされた人員は2000人に迫る。
患者の小学校の子供の子供（7）は、3次検査で再び陰性判定が出て再検査を進めている。この小学生は、1、2次検査で陰性だったが、3次陽性で入れ替わった結果が出た。
感染判定が出た場合、国内初「10歳未満の感染」の事例となる。
◇追加の患者、前日の3倍... 5人感染パス'五里霧中」 確定者は12人増え、合計138人（男83人、女55人）となった。増加幅が前日（4人）の3倍に達する。
追加された患者のうち、4次感染者は133番（70）民間救急所属の救急車運転手だ。過去5〜6日76番（75·女·6月10日死亡）の患者を救急車で搬送される過程で、ウイルスを感染したと思われる。
7日から自宅隔離をして8日下痢症状に続き、11日には、発熱まで現れ保健所に連絡を取って検体を採取し、この日隔離病院に搬送されて入院した。
76番と接触後、外部の活動を全くしておらず、救急車の運転も中断しており。4次感染に伴う5次感染者の発生の可能性はないというのが、保健当局の説明だ。 4次感染事例と判定されたのは今回が初めてである。
76番患者は、先月27〜28日14番、患者と三星ソウル病院の緊急治療室で接触した3次感染者であった。 先に4次感染の可能性が提起された平沢市の警察官の119番（35）は、保健当局が不明な感染経路を精査中である。
76番は、先月28日、サムスンソウル病院を出た後に、ソウルのある老人療養病院を経て江東慶煕大病院の緊急治療室（6月5〜6日）と建国大学病院（6月6日）を移動した後、隔離されて7日確定判定を受けた。
133番のように管理網の外、複数の病院を転々過程で追加の感染者が出てくる可能性があるわけだ。
7人の患者は、サムスン病院で出てきた。131番（59）と132番（55）は、先月27〜28日、サムスン病院の緊急治療室で14番（35）と接触して感染したと推定される。
しかし、5人の感染経路が不明で、保健当局の疫学調査が進行中である。 残りの4人は16番（40）に関連する事例だ。
128番（87）、129番（86）、130番（65・女）患者の3人は先月22〜28日ホールの病院で、127番（76・女）患者は、先月28〜30日コンヤン病院で接触したことが分かった。
16番患者からの感染者は人も21人に増えた。コンヤン病院で10人、ホールの病院で11人が感染した。
潜伏期間を考慮すると、追加の感染者が出てくる確率は低い状態だ。 患者1人死亡死亡者は計14人に増えた。
14人目の死者は118番（67·女）の夫の看病のために滞在し平沢グッドモーニング病院で先月25〜27日の間、14番患者と接触した。
保健当局の平沢グッドモーニング病院訪問者のための追跡調査の過程で確認され、最後の7〜8日検査を受けたが、1、2次で陰性と陽性の両方の判定が出てきた。
しかし、翌日の9日発熱の症状が現れ、水原亜洲大病院を訪れ、10日医療スタッフが再び依頼した検査で「陽性」の通知を受けて入院治療していた状態が悪化して、この日の午前3時30分頃に死亡した。この患者は、甲状腺機能低下症と高血圧を患っていた。
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137 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 17:17:49.01 ID:Z/Ls839C - >>136 続き
病気が完治して退院した患者数は3人増えた計10人になった。 20番（40）が13日退院手続きをし、19番（60）と17番（ 45）患者が前日（12日）退院した。これらの人たちは1番患者と先月15〜17日の間、平沢聖母病院病棟にとどまった。
先に2番（女・63）と5番（50）、18番（女・77）、34番（女・ 25）、7番（女・28）、37番、13番（49）患者は、2次検査の結果が陰性で退院している。
◇隔離再び増え... 検査中は172人、隔離者は3680人から334人に増えた4014人になった。前日125人減ったが、再び増加傾向に転換した。 自宅隔離が323人増え、合計3776人になった。
全体の隔離人員の94.1％に相当する。隔離施設内は11人増の238人。 現在テストが進行中の感染の疑いは172人である。
隔離解除は、この日632人増え、合計1930人になった。前日（294人）の増加から2.3倍を超える。 現在の状態が不安定な患者数は16人である。
◇7歳の子供、また再検査... 113番の接触者（？） 91番（46）の小学生の子供が3次検査で陰性判定が出て保健当局が再検査を決定した。
「7歳の男の子は、現在、咳や喀痰（痰）症状がなく、年齢が若く、正確検体を採取するが難しかった。
10歳未満の患者が最初に報告されたため、より正確な確定のために、国立保健研究院の訓練を受けた人が良い検体を受け検査することになるだろう」と語った。
三星ソウル病院を含めて合計79人にウイルスを広めた14番患者は、広範囲にサムスンソウル病院を歩き汚染させた状況が確認された。
チョン·センター長は「14番が5月27日の緊急治療室の近くの周辺を活動したと把握している」と明らかにした。
オム·昼食翰林江東誠心病院感染内科教授も「14番患者が緊急治療室だけでなく、非常に広範囲な地域とサムスン病院を汚染させた多くの情況が出ている」と述べた。
12日確定された小胞体患者移送要員の137番は、症状発現後の継続勤務したことが確認された。保健当局が現在、6月2〜12日の間の137番の動線と最大限の露出範囲と接触者を把握している。
「137番が症状がても継続勤務をしたので、かなりの露出された人が多いと思われる」とし「患者と医師を含む従業員、家族が（露出しても感染して）第3の新しいスーパースプレッダーがないように集中的に対策を用意する」と述べた。
hjpyun @ newsis .com kje1321@newsis.com
ttp://www.newsis.com/ar_detail/view.html?ar_id=NISX20150613_0013726034&cID=10201&pID=10200
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142 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 17:41:46.01 ID:Z/Ls839C - [メールス拡散 保健当局 "自治体確定発表してはならない 混乱減少」
[ 2015-06-13 17:24:03 ]
【ソウル=ニューシス】保健当局がMERSの感染判定権限を渡した地方自治団体に検査結果の独自発表を控えてくれるよう頼んだ。
グォンドクチョル中央メールス管理対策本部総括班長は13日、政府世宗庁舎で開かれた定例ブリーフィングで「市・道 保健環境研究院の研究検査結果が出ても、地域で発表せずに、まず、中央で事前共有収集・発表すると混乱を少し減らすことができること」とした。
このような保健福祉部の意見は、この日午前、政府、ソウル庁舎でジョンジョンソプ行政自治部長官主宰「メールス対応市道副団体長映像会議」でも配信された。
主務省庁である福祉部の最終発表に先立ち、自治体ごとにまちまちな確定ニュースが伝わる過程で検体の状態に応じて、陰陽性判定が前後する事例が発生して混乱しているからだ。
代表的な事例が91回（46）患者の小学生の子供（7）と109番（39・女・妊婦）、119番（35・平沢地域警察官）である。
メールス確診は、患者の喀痰（気管支や肺から出てきた分泌物）や分泌物で核酸を抽出し、ウイルス遺伝子を増幅する方法のPCR検査で判定される。
検査に使われる検体はメーカー別の試薬​​の種類とテスター、保管状態、輸送時間等に応じて検査結果に影響を与える。
鄭長官も12日に開かれたメールス地域責任官会議で「管理業務の過程で、あらかじめ検査結果を通知されても、外部に話をしないのが正しい」と非難し、自治体からの検査結果の外部口外を自制することを要求した。
政府は、自治体の要請に応じて、メールスが疑われる患者の遺伝子検査を介して、確定判定を行うことができ権限を各自治体の保健環境研究院に付与した。
従来までは自治体の保健環境研究院の1次検査に陽性判定が出ても、最終確定判定は国立保健研究院でできた。 hjpyun@newsis.com
ttp://www.newsis.com/ar_detail/view.html?ar_id=NISX20150613_0013726155&cID=10201&pID=10200
注：政府の対策本部の信頼性問題について、どう解決されているのかは、記事には触れられていない
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148 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 18:32:24.90 ID:Z/Ls839C - メールス拡散 全国あちこちで散発的な発生 長期化の兆し
[2015-06-13 17:54:24]
【世宗=ニューシス】国内メールス拡散事態が長期化する兆しを見せている。
当局は、今週の重大節目に拡散が止まると期待したが、4次感染者が発生する一方、感染経路不明なケースが相次いで出ているため、地域社会感染に広がることはないかという懸念も高まっている。
保健福祉部中央メールス管理対策本部は13日、メールス追加確定者のうち、三星ソウル病院の緊急治療室搬送担当者が含まれたと明らかにした。
137番（55）は、去る2日から10日まで、感染の疑いの状態で勤務をしたことが分かった。救急室を中心に病棟や外来などの患者を移送して密接接触者のみ数百人に達すると推定されている。
さらに、全国から人が集まる大規模な病院であるうえ、感染症の影響を受ける緊急治療室で働いたせいで大規模感染も懸念されている。
対策本部の関​​係者は、 「病院内の動線、勤務日誌などを入手して露出の範囲と接触者を調査中」とし「医療スタッフと患者、家族の中で露出された人が結構多いと予想される」と述べた
三星ソウル病院から2次流行を引き起こした14番の移動動線を正確に把握していないことも問題だ。
当初当局は、この患者の活動範囲を救急室内に限定したが、精査の結果、緊急治療室周辺をあちこち移動し通ったことがわかった。
去る11日確定判定を受けた三星ソウル病院整形外科外来患者と同様に、緊急治療室の外で患者が追加で発生することがあることを示唆している。
ジョンウンギョン疾病管理本部疾病予防センター長は「14番の患者の詳細な動線を分析した結果、先月27日、移動可能な状態であった。「救急室周辺で活動したと把握している」と述べた。
このような中、当局から把握した4次感染事例も初めて出てきた。 5日に133番（70）と、6日の76番（75・女・6月10日死亡）を輸送していた民間救急会社所属の救急車のドライバーだ。
76番は、サムスンソウル病院を出た後に、ソウルのある老人療養病院と江東慶熙大ボトル救急室を経て建国大病院に移動した後、隔離された。
管理ネットワークの外、複数の病院を移し行っ追加感染も懸念される。
対策本部の関​​係者は、移送要員（（137番））が第3の新しい「スーパースプレッダー」にならないよう、官民合同タスクフォースと議論して集中的な対策を用意する」と述べた。
kje1321 @ newsis.c
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156 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 19:23:55.20 ID:Z/Ls839C - 韓国のＭＥＲＳ 終息までにはなお時間か
6月13日 18時47分
ＷＨＯなどは13日、「感染は大規模で複雑だと指摘し、終息までにはしばらく時間がかかる」という見方を示しています。
ＷＨＯ「韓国特有の理由で感染拡大」
ＷＨＯフクダ事務局長補は、一部の医療機関の対応や状況、それに社会の慣習などが感染が拡大する一因になったという見方を示した。
感染初期段階で、大部分の医療機関で医師たちが対処に慣れていなかったと指摘した。
そして一部の病院では、救急センターが非常に混み合っていたほか、１つの病室に多くの患者が滞在していたため感染が拡大した。
韓国社会に特有の慣習も影響した。治療のために複数の医療機関を訪れることが多いことや、多くの家族や友人が患者に付き添ったり見舞いに訪れたりすることを挙げた。
韓国側代表は、「透明で迅速な情報公開ができなかったことが失敗の原因の一つだ」と述べた。
ttp://www3.nhk.or.jp/news/html/20150613/k10010113691000.html
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160 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 19:50:50.60 ID:Z/Ls839C - >>159 そのとおり です
>>126
平沢市警察官
>>40
52番（54歳女性）が119番（35歳男性、警察官）を5月31日に平沢のThe Good Samaritan Bagae Hospital in Pyeongtaekで感染させた
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174 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 21:09:20.13 ID:Z/Ls839C - 【一問一答】WHO調査団」短期間の解決ない...警戒態勢を維持する必要があり "
登録日時 [2015-06-13 15:50:27]
【世宗=ニューシス】キム·ジウン記者=世界保健機関（WHO）の合同評価団は13日、国内メールス（MERS·中東呼吸器症候群）の拡散事態と関連し、「短期間に解決されないだろう」と明らかにした。
合同評価団はこの日、政府世宗庁舎でブリーフィングを開き、
"流行が大規模で複雑 ​​な状況であり、アクションが完全に効果を発揮するのに受注がかかるだろう」とし「短期間に解決されることを期待するならない」と強調した。
また「追加の患者の発生を防ぐためには、公衆衛生対策を強力かつ持続的に実施しなければならない」とし
「病院感染予防と患者の移動制限、接触者の確認と追跡を通じた隔離措置、特に患者と接触者の旅行制限など警戒態勢を維持することが重要である」と"力説した。
ただし、調査団は、感染面と関連して、「ほとんどメールス風邪というほどの（軽症）疾患だった」と説明した。
韓国側団長であるイジョングソウル大医科大学教授はこの日、政府世宗庁舎で開かれた記者会見で、「当初メールスの症状を肺炎を伴った重症疾患で判断した実際のほとんどは、メールス風邪というほどの疾患であった」と述べた。
この教授は、「事実災害レベルではなく、地域単位での十分な管理することができるはずなのに、災害管理してみると、不必要な誤解と恐怖ができたようだ」とし
「今後の病気の疫学や状況に応じて適用に関する方法をいくつか変えなければなると判断する」と伝えた。 また、「全国休校措置などの科学的根拠がない場合は、信頼を阻害するので、授業再開を考慮する」と提言した。
WHO合同評価団との一問一答である。
-私たちの病院や医療システムの問題は何か。
（福田WHO事務次長）医療ショッピング慣行が要因として作用したことができる。感染した人が複数の病院を歩き回る場合は、より多くの人に会う可能性が増えることで他人にウイルスを感染させる確率が増える。
三星ソウル病院で感染した患者の場合には、非常に複雑な緊急治療室で入院して他の人に電波をする機会があった。予防制御措置が最適化されるよう混雑場所で実施することは困難がある。 "
-メールスの電波が患者を治療する過程やいくつかの病院の特定の環境に起因拡散が促進さになるのか。
（イジョング教授）エアロゾル（液体または気体の状態の微粒子）電波についての議論があった。
過去サス（SARS）の場合、エアロゾルは挿管をするとか、または空気の酸素マスクを使いながら、酸素に圧力をかけて患者を治療するとか、このような場合にのみエアロゾルが発生した。
しかし、現在までに強力な証拠は、接触感染ないしはしぶきの感染であるという結論である。例外的に一定の場所で可能性があるとの判断は、しかし、それはやはり、地域社会の電波を招くようなそのような要因ではない。
まだエアロゾルという証拠は発見できなかった。地域社会に反映されるとは思わないというのが、現在の最終的な結論である。」
-地域社会感染の証拠がないとしたが、4回の感染者がすでに出始めた。
（イジョング教授）地域社会電波であれば、少なくとも接触した追跡リングを逃したのだ。4次感染まで行ってもそのような追跡リングが逃したのは、現在までに、私たちが報告を受けたことがない。
実際には、他の国でもなかった。これまで示された証拠は、地域社会電波は時折散発的にあっても、それが再びインフルエンザのように大きくなる可能性はないと考えている。」
続く
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175 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 21:12:02.43 ID:Z/Ls839C - >>174 続き
-韓国で学校の授業を再開すると勧告した。
(福田事務次長）韓国でのメールス発生は、現在の時点では、医療施設でのウイルス伝播が行われたということである。学校での感染伝播、ウイルス伝播は重要な部分ではなかった。
学校の授業を継続して中断することになると親が大きな困難を経験されていくつかの面で見ると、学校の懸念と恐怖をもたらすことになる。科学的な根拠と公衆衛生に基づいで決定をして、アクションを取らなければならない。
学校の授業の再開を強く考慮すべきと考えている。」
-韓国政府がメールスの拡散を終息させるための措置と努力は何ですか。
（福田事務次長）韓国政府が必要な措置を設けている中で、用意をしたと思う。重要なことは、これらの措置を継続して強力なレベルで状況が終了するまで維持していくものである。
同時にまだ私たちが完全に把握していない理解していなかった情報についてのギャップがある。そして状況は、今後変更することができる可能性はいつでもある。
そのため、強力な監視と監視を続けていかなければならない。情報上のギャップを埋めるための科学的な研究とリサーチを継続していくことも重要である。」
-サウジアラビア以外韓国が最も発症規模が大きい。感染者が症状がひどい状態で、複数の病院を移したことが主なた見る。
（イジョング教授）サウジアラビア、他の点は、我が国には、宿主動物がないとこの病気が長期の潜伏期間を持つ人がいないので、人との間の電波が継続的に発生する可能性がないということだ。
まだこの病気は伝染病である。特に流入する状況がない状況では、患者が症状が現れ医療機関を訪れることが我が国の疫学である。
そうしたら守りがない状態で患者を見て病院での伝播そして患者の家族と、またお見舞いした人々がかかった。このようなものはかなり他の国との力学が他の部分である。
韓国の発症面に関しては、さらなる研究が必要になると見ている。
-メールスへの対応ガバナンスをどのように変えるべきである。
（イジョング教授）当初私達が家だったメールスの症状は、肺炎を伴った重度疾患で判断をした実際に見ると、多くの部分は、メールス風邪というほどの疾患であった。
そうしてみる初期の国家災害レベルに対応する病気としてメールスを把握をした災害管理するには、あまりにも様々な事例が出てきた。
病院を中心に行われている伝播、接触性疾患を災害で見るのかという問題だ。災 ​​害レベルではなく、地域単位での十分な管理することができるはずなのに、災害管理してみると、不必要な誤解と恐怖ができたようだ。
そのような部分につきましては後日病気の疫学や状況に応じて適用に関する方法をいくつか変えなければなると考えている。
今回の状況は、公衆衛生部門と医療部門における少しより強力な体制を整えるための投資をする必要があることを示す事例であった。
今後のより強力なコントラスト体制を整えていく上で重要な要素となるだろう。すぐに取ることができるの努力は国民的な理解とご支援、ご協力である。」 kje1321@newsis.com
ttp://www.newsis.com/ar_detail/view.html?ar_id=NISX20150613_0013726036&cID=10202&pID=10200
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187 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2015/06/13(土) 22:42:02.76 ID:Z/Ls839C - [メールス拡散】【総合】エボラ血漿治療メールスにも適用
[ 2015-06-13 22:21:43 ]
【ソウル·世宗=ニューシース】MERS患者の完治率を高めるためにエボラ治療に使用された血漿の治療を試みた。 血漿治療は病原体に対する抗体があるワンチジャの血漿を抽出し、患者に注入する方法である。
保健福祉部中央メールス対策本部はワンチジャ2人の血漿を採取して、患者2人にそれぞれ投与した13日、明らかにした。
血漿は、十分状態が不安定な三星ソウル病院の医師の35番（38）と平沢警察署警官の119番（35）に投与された。
血漿治療は、現在の治療の限界を広げるために、専門家の議論と許可手続きを経て試行されたもの、新型感染症の治療効果が証明されたわ ​​けではない。
対応チームのオムランチ翰林江東誠心病院感染内科教授は、「血漿治療は古典的治療の範囲に入って治療効果が明らかでないとの考えをながら、患者が増え続けているうえ重症の感染症に進行した状態が不安定な患者もおり、試みた」と伝えた。
また「初期にはワンチジャがなく血漿を得ることができなかったが、ワンチジャが出て血漿ないのに無理のない患者が現れ、血漿を得投与しようという意見が集められた」と付け加え説明した。
ttp://www.newsis.com/ar_detail/view.html?ar_id=NISX20150613_0013726328&cID=10201&pID=10200
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