- 放射線科総合スレッド2011春
402 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 00:01:12.95 ID:Aon84Fgn0 - 先にいいますけど研修医です。
治療方針を決めるのは内科当直医です、
だけと、診断出来ずに翌朝を迎えるのはマズいかと思います。
|
- 放射線科総合スレッド2011春
404 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 00:31:46.04 ID:Aon84Fgn0 - ESWL 必要かどうかもCTとらないと判断難しいのでは？
尿潜血あるから尿管結石とも言い切れないし、アッペや穿孔とかの可能性も考えたら
腹部CTはとってもいいと思うのですが。
|
- 放射線科総合スレッド2011春
408 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 01:01:50.50 ID:Aon84Fgn0 - アドバイス有難うございます。身体所見の技術としてはまだまだ甘いかと思います。
大まかには取れるつもりではいますが。
ただ85歳を超える高齢者は症状でないことも多いので、身体所見は全面的には全然信用できないことも多いです。
身体所見は出来る限りとりますが、見落としを避けるためにはやはり腹部CTは必須ですね
|
- 放射線科総合スレッド2011春
409 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 01:07:39.09 ID:Aon84Fgn0 - ちなみに 600床クラスの急性期病院 です。
明らかな若年の胃腸炎レベル →経過観察。
中高年以上で尿管結石以上の痛み、明らかな圧痛→ＣＴ
にしてます。
尿管結石は痛みも強いので、エコーで診断できればいいですけど。、
実際当直帯で診る立場としてはＣＴ取りたいです。過剰検査でしょうか。
|
- 放射線科総合スレッド2011春
410 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 01:16:18.77 ID:Aon84Fgn0 - >>407先生おっしゃられるように
身体所見の重要性は日々実感しておりますので。
re確かにtroに見ればあのときの所見は〜だったなあなんてことは多々あります。
自信がない時は画像検査に頼らざるを得ないことは多々ありますが、経験を積んで減らせたらと思ってます。
予想外にレスをいただいてありがとうございました。
|
- 放射線科総合スレッド2011春
413 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 01:24:33.04 ID:Aon84Fgn0 - >>412
典型的な尿管結石を10症例ほどみたら、そういう対応も可能もできるようになるかもしれませんが。
今の自分には無理ですね。
分かっててもあの痛みをCTで診断付けずに返そうとはおもえないです。精進します
|
- 枯れ木に水の透析 16
113 ：卵の名無しさん[sage]：2011/07/17(日) 15:44:51.48 ID:Aon84Fgn0 - 透析膜って再利用してないの？
|