- 【お願い】脳梗塞についてお医者様に質問があります
141 ：卵の名無しさん[sage]：2011/02/06(日) 10:11:46 ID:aSKdWIijP - ヘルペスなら側頭葉内側か。同部位の梗塞なら、麻痺は出ないからなー。
梗塞の診断前に無かったんでしょ。初期症状は軽度痴呆…。画像が先に出て、後から症状が出る脳炎って、難しそうだな。
|
- 【お願い】脳梗塞についてお医者様に質問があります
150 ：卵の名無しさん[sage]：2011/02/06(日) 14:50:10 ID:aSKdWIijP - >>144
了解。携帯から読んでいるものでスマソ。
主治医は神経内科だったの？
ヘルペス脳炎は発症頻度がムチャ少ないはず。一般内科なら、分からないと思うし、神経内科でも生涯一〜二例くらいじゃないかな。
後は発熱&頭痛での来院じゃないと俺は鑑別に上がらん。
ヘルペス脳炎なんて、肺炎球菌の鑑別であげて｢毎回PCRが出なかったね｣っていう疾患でしかないからなー。
俺は以前に二年間ほど神経内科やっていただけだから、よく分からんが…。
|
- 【お願い】脳梗塞についてお医者様に質問があります
151 ：卵の名無しさん[sage]：2011/02/06(日) 14:59:06 ID:aSKdWIijP - 主治医脳外科か…。こりゃ、分からんでしょー。
まあ、見当識障害だから、よく考えたら俺も初診時にルンバールはやるかもしれないけど、
一旦、脳梗塞と考えるとルンバールは逆にヘルニアが怖くて出来ないよなー。
主治医も患者さんも極めて稀な病気で運が悪い、と思うケースですわ。
こういうスレは、難しいケースでの症例見当みたいで俺はためになるよ。
|
- 【お願い】脳梗塞についてお医者様に質問があります
154 ：卵の名無しさん[sage]：2011/02/06(日) 15:19:50 ID:aSKdWIijP - >>152
後から発熱って難しいからね。脳梗塞と一回診断した後の髄液検査は怖いでしょう。
ヘルペスだと一般採血でも炎症くらい上がりそうなものだけど、入院時に上がっていなかったのでしょう。
発熱+見当織障害で初診なら必ずルンバールするけど、診断医が脳梗塞と言ったこの例だとなぁ…。
診断医→主治医→経過を追った主治医…っていう風に後になればなるほど、診断はやりやすくなるよ。
|
- 【お願い】脳梗塞についてお医者様に質問があります
155 ：卵の名無しさん[sage]：2011/02/06(日) 15:24:00 ID:aSKdWIijP - >>153
うん、ヘルペス脳炎くらいに頻度が少なくて難しい病気でも…
って事だよね。
同感ですなぁ。
スレ主の気持ちも分かるけどね…一般の方は今回の症例が難しい、っていうのは分からないと思うし。
|