- 【乳がん】患者ならではのｺｺだけの話45【患者限定】 [無断転載禁止]©2ch.net
542 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 16:17:45.35 ID:e5x23Lis - れいかさんのケースだと、術前抗がん剤をしたのにセンチネルだけでよかったのか？ってことじゃないかな。
日本のガイドラインだと推奨グレードc1だし、ちゃんと説明して患者に選択肢を与えるべきだったと思う。
そして経過観察ももっと慎重にすべきだった。
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556 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 17:32:35.79 ID:e5x23Lis - >>547
もちろんそれが術前抗がん剤のデメリットだと思いますよ。
でもメリットも色々ありますよね。
患者がきちんと説明されて選択できるようになるといいと思います。
どっちがいいとか悪いじゃない。
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562 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 18:07:47.12 ID:e5x23Lis - >>558
手術までに2 3ヶ月かかることもざらで、術後の病理や体調の回復を待つことを考えると
少しでも早く全身治療を行うという考え方もあるのでは？(欧米ではこの考え方が優勢になってきている)
日本だと使える抗がん剤が少ないですが、それでも効果を見て薬剤を変えることもできると思います。
私自身は、日本の現状を考えてできるだけ正確な病理診断をしてほしいと思ったので手術先行にしましたが
もしもっと診断技術に信頼がおけたら薬物療法先行を選んだと思います。
(部分切除は最初から考えていません)
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564 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 18:09:53.25 ID:e5x23Lis - >>563
彼女の場合は術前にはセンチネルはしてない。
画像で怪しいしこりを細胞診はして陰性と出てるけど
それがセンチネルだったという根拠はどこにもない。
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568 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 18:37:24.66 ID:e5x23Lis - >>566
たまたまセンチネルとして同定したリンパ節が画像上で腫れてたリンパ節と同じものだと断言できたのでしょうか？
その説明があまい気がするのですが。
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582 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 20:48:44.19 ID:e5x23Lis - たらればの話でいえばリンパの見落としにしても
センチネルのすり抜けも一定数あるわけだから
手術先行でも結果は同じだったかもしれない。
そもそも再発も早かったわけだからリンパの取り残しがなくても結果は同じだったかもしれない。
確実なことなんて何もないから、どれが正解かなんて分からない。
だからこそ、患者がしっかり選択できるようになるといいなと思う。
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602 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 21:37:11.41 ID:e5x23Lis - >>583 いや、自分で選択した結果なら受け入れられるという意味だよ。
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610 ：がんと闘う名無しさん[sage]：2017/08/09(水) 21:50:59.93 ID:e5x23Lis - >>605
医師によっては分かりやすくメリットとデメリットを説明した上で
自分のおすすめとその理由を言ってくれるよね。
その上で患者の嗜好や意思も尊重してくれる。
そういう先生にあたって納得して治療受けれた人は幸せだと思う。
ほんとに素人が一人で判断するのは難しいし、気も動転してるし時間もないし。
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