- アキュテイン総合7
380 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 10:59:45.48 ID:jEmE8Svq0 - >>379
極限濃度でビタミンAの作用を起こしたんだよ。同じことをするならビタミンAを塗る。
>332に既にある 再掲すると
【副作用低減型ビタミンA外用薬―アダパレン代替】
イソトレチノイン治療後に、レチノールとヒドロキシピナコロンレチノアートの配合剤を使用した。
1年後、ニキビの再発率はわずか15%であった。
＊ ヒドロキシピナコロンレチノアート ： トレチノインをエステル化し副作用を低減したため化粧品に配合できるレベルになったもの
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26889724
ニキビをヒドロキシピナコロンレチノエート0.1%、レチノール1%の配合剤で治療した。
3か月後、ニキビ病変は40%減少、乾燥や赤味、皮むけの副作用は軽度で使用を中止したものはいない。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876142
副作用が強い場合、濃度を低く、薄く塗り、週1から開始、次週週2など順次増やしてから。
・ヒドロキシピナコロンレチノアート 2%濃度 30ml 1143円 / 5% 濃度 1743円
https://www.lookfantastic.jp/11638497.html （送料無料、在庫切れ）
https://www.cultbeauty.co.uk/the-inkey-list-retinol-serum.html
・レチノール1%+ヒドロキシピナコロンレチノエート0.5% 30ml 1464円 特にこれはレチノールが多すぎる
https://www.lookfantastic.jp/12208009.html（送料無料）
https://www.cultbeauty.co.uk/the-inkey-list-retinol-serum.html
・バクチオール 30ml 1000〜1400円（ビキビでの臨床試験はないが、ビタミンAの作用がありレチノールよりも副作用が少ない植物成分）
https://www.lookfantastic.jp/12211783.html（送料無料、在庫切れ）
https://www.cultbeauty.co.uk/the-inkey-list-bakuchiol.html
在庫切れの場合cultbeauty、送料は1000円くらいだろう（もちろんたくさん買えば送料無料）。30mlは薄く延ばせば1か月使えるからな。
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- アキュテイン総合7
381 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 11:16:08.30 ID:jEmE8Svq0 - 【最適な治療・予防、安くて良いもの】
アキュテイン：極量のビタミンA系内服薬、全身副作用の可能性がある。
エピデュオ・ディフェリン、レチノールなど：ビタミンA系外用薬を塗れば、副作用は塗った場所だけだ。
1) ビタミンA系：アダパレン（ディフェリン）か、アダパレン＋過酸化ベンゾイル（エピデュオ）もある。レチノールとかもある。
2) ビタミンC誘導体ももちろん効く >>331の通りビタミンAとの併用で相乗効果はあるだろう。トゥベールのクリスタルパウダーが大量で安い。
これらはアキュテインを含めて殺菌作用ではないから。ビタミンAが赤ニキビを殺菌することはない。
3) 殺菌剤：過酸化ベンゾイルとか >>333 >>334 の殺菌剤は別に必要なんだよ。
どうも最近の臨床試験ではサリチル酸だけでもアダパレン並みの効果があるようだ。
皮膚の下でプクッときてたら、これ系を使っていけば、ひいていく。
【毛穴詰まり】
ビタミンAで皮脂腺が詰まらないように正常化していく。
また殺菌作用もあるアゼライン酸は角栓を溶かす。この2個だなおすすめは。
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382 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 11:19:35.63 ID:jEmE8Svq0 - そうだ、自然な殺菌作用のあるラポリスボディソープも、量があるので比較的安い。
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384 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 12:31:02.47 ID:jEmE8Svq0 - >>383
そんなこともないよ。皮膚科医だったら全員が日頃論文を読んでるとでも思ってるのか？
こっちは論文も全部書いてある。バカ医者は論文は書いていないページでは、いつの情報で、有効性に裏付けがあるかどうかは不明。
こっちのは疑問があれば、論文を読めばいい。
【情弱向け】バカが最多【悲惨】
受診時の内服薬 ・内服抗菌薬 男性65%で最多
受診時の外用薬 ・外用抗菌薬 男性63%で最多 / アダパレン 14% / 過酸化ベンゾイル 10%
外用薬併用 併用なし 男性23% 女性49% / アダパレン併用 男性34%
https://doi.org/10.3812/jocd.34.732 （2017年。2008年のアダパレン登場、抗生物質警告のガイドラインから9年後の統計）
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385 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 12:42:21.97 ID:jEmE8Svq0 - 【情弱向け】ヤブ医者はざらにいる【悲惨】
・日本皮膚科学会のガイドラインでの抗生物質の推奨
ドキシサイクリン（推奨度A），ミノサイクリン（推奨度A★・準Aとする），ロキシスロマイシン及びファロペネム（推奨度B）
・2017年の実際の処方
レボフロキサシン(12-18%)，クラリスロマイシン(12%)が多く
続いてガイドラインの準Aのミノサイクリン(8-10%)，Bのロキシスロマイシン(5-6%)，Aのドキシサイクリン（3-4%）の順
＞また，外用抗菌薬の単独処方が，男性で23.7%，女性で48.6%と多く，
＞薬剤耐性菌増加の一因となっている可能性もある．
＞過剰に副作用を懸念するあまり抗菌薬単独使用を
＞行うことは避けるべきであると考える．
https://doi.org/10.3812/jocd.34.732 （2017年。2008年のアダパレン登場、抗生物質警告のガイドラインから9年後の統計）
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387 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 14:51:47.59 ID:jEmE8Svq0 - >>386
そんなこともないよ
【情弱向け】重症ニキビ用の医薬品のアメリカでの発売
・1982年発売、アキュテイン（イソトレチノイン） ←アキュ頭の時代はここ、副作用と血液検査
副作用：乾燥赤味は全身に置きます。肝障害・各種貧血系で血液検査必須、
流産4割・生まれても耳なし知的障害など奇形児の出産でアメリカでは毎月の妊娠検査と使用者の登録必須、
脱毛症の報告も20年間一貫して存在。ずっと自殺を増やすか異論されてきて、最近の論調ではどうも増やすようだ。
・2015年発売、エピデュオ・フォルテ（アダパレン0.3%＋過酸化ベンゾイル）
副作用：赤味皮むけ
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392 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 16:41:12.21 ID:jEmE8Svq0 - >>383
アキュテインとエピデュオフォルテの違いに関しては、まだエピデュオフォルテ（0.3%）がアメリカで2015年発売の新薬なので、
まだ単体の臨床試験が行われますよね。いきなり比較することはなく、はしょると動物試験→ヒト試験→ヒト比較試験と
成功が続けばステップアップは確実なので、いずれ比較されるよ。医学は常に副作用の低いものを探すのでいずれ必然。
「医師の監督下で使用を行いたい」ということであれば、既に日本で発売されているエピデュオ(0.1%)とディフェリン2倍量で、
アダパレン0.3倍と過酸化ベンゾイル2.5%になり、同じですよ。副作用を気にするのでしたら、こうした提案を行ってみるのもいいかと。
イソトレチノインは日本で発売されていないんですから。
>>389
adapalen scar
でググればわかるよ。減るねぇ。
だいたいの論文名は
「中程度から重症の顔のニキビに対し、アダパレン0.3％/過酸化ベンゾイル2.5％ゲルによる、ニキビ瘢痕の予防と緩和」
フォルテじゃない方の日本でも手に入る方ね。イソトレチノインと併用はまずいと思うな。ビタミンA過剰投与になる。
全身治療の対象者は除外とあるので、イソトレチノイン対象者は除外されている。
平均40個のニキビがあり、瘢痕は12個。瘢痕は15%減り、偽薬グループ（グループではないが）は15%増えたので相対的な差は30%。
https://reftag.appspot.com/doiweb.py?doi=10.1007/s40257-018-0352-y PMID 29549588 PMC 5978908
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394 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 16:50:20.94 ID:jEmE8Svq0 - ちゃうわ。0.3%はフォルテだ。
アドレスがおかしいが正しくは https://doi.org/10.1007/s40257-018-0352-y
もうひとつ同じような試験がある。
瘢痕の評価点は3.43から半年後の2.62まで下がった。24%下がった。
アイスピックは9.12→7.56
ボックスカーは7.06→3.93 ボックスカーだけその後のリバウンドが大きく5.5に戻っている。
ローリングは1.56→9.56
https://doi.org/10.1007/s13555-018-0231-8 PMID 29549598 PMC 6002315
赤味、色素沈着に関してはトレチノインはこれを起こしやすいので、
この副作用を改善したアダパレンの方が有利。
赤味、色素沈着が目的なら安くはトゥベールのクリスタルパウダー（ビタミンC誘導体のAPPS）でもいい。
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396 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 17:00:00.84 ID:jEmE8Svq0 - 訂正 ローリングは1.56→0.56
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397 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 17:04:47.57 ID:jEmE8Svq0 - >>395
お前は全身乾燥して、肝障害・各種貧血系の血液検査を毎月行い、絶対避妊をし、自殺・脱毛症のリスクを覚えながら使えばいいんだよ。
完全に日本の医薬品じゃないしな。
塗布部位に赤味皮むけ乾燥の副作用が起こるだけの
は？だからなエピデュオとディフェリンが日本の医薬品として売ってるんだから、ディフェリンいっぱい塗ってみますって言って、
医者に監督してもらえばいいだろ。
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399 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 17:34:07.27 ID:jEmE8Svq0 - >>398
そんな紹介はしてねぇんだよ。エピデュオなら全国のどこの皮膚科でも出せるよ。
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402 ：病弱名無しさん[sage]：2019/12/27(金) 22:10:01.43 ID:jEmE8Svq0 - >>400
いやフォルテじゃなくてもいいぞ。
重症ニキビに対する
・ドキシサイクリン200mg、アダパレン0.1％/過酸化ベンゾイル2.5％ゲル（エピデュオ）
・イソトレチノイン
エピデュオ群の方が効果が早かったが、12週目でイソトレチノインが上回り、最終的には、
エピデュオ群が各種のニキビを80-90%減少させ、イソトレチノインはそれを上回った。
しかしイソトレチノインでは、34%の人に医学介入や治療調整が必要な副作用が生じ、
最終的に成功はエピデュオ74%、イソトレチノイン58%とした。エピデュオも効果的だ。
https://doi.org/10.1111/bjd.13191 PMID 24934963
https://www.practiceupdate.com/content/adapalene-bpo-plus-doxycycline-vs-oral-isotretinoin-for-severe-nodular-acne/8986
・ドキシサイクリン100mg、アダパレン0.1％/過酸化ベンゾイル2.5％ゲル（エピデュオ）
・イソトレチノイン
（どちらも結構効く。以前の研究から合算し、この研究はグループの同一性に限界がある）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/24991389/ PMID 24991389
>>401
意味が分からん。文献は初だし、ビタミンAサプリは禁忌だろ。ビタミンA外用薬と併用している試験とかまだ見たことない。
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