- 【根管】虫歯の膿8【治療】
234 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 06:44:35.01 ID:5snPW+S60 - 長くなりますが質問です。
異なる治療方法の２人の意見のどちらが正しい（一般的）か知りたいです。
15年ほど前に神経を抜いた左右の奥歯の歯根部分に膿疱が見つかりました。（検診でレントゲン撮影して発見されました。）
１人目の先生の治療は以下の通りです。
・薬を浸した白い綿のようなものを入れて一週間後にその綿に膿や血が付いているかチェック（これに15回ほどかかりました）→血や膿がつかなくなったら最終的な薬を入れて被せ物をする。
・最後に薬を詰める際は際もレントゲンで膿疱を確認したりはしない。
・一回の治療時間は15分程度でマイクロスコープやラバーダムの使用は無し、自費治療でなければ治療しないと言われた。
・結局治療に6ヶ月（週一）、30万ほどかかりました。
その後引越しや海外赴任などがあり一年ほど反対側の歯の再治療を行うことができませんでした。
引越しの為新たに歯科を探して5日前に治療してもらった２人目の先生の治療方針は以下です。
・まず全体のレントゲンを撮影し15年ほど前の薬を取り除く作業を部分的にレントゲンを撮り確認しながら行う。（所用時間１時間ほど）
・まだ根の先に薬が残っている状態で終了→先生曰く次回で薬を全てとって保険治療の場合はその後2回ほどの消毒で歯の根の治療は終了して薬を入れて被せ物をするそうです。
・自費の場合はCTなどでさらに詳しく原因を探って膿疱が小さくなってから薬を詰めるので3.4ヶ月かかるとのこと。
・マイクロスコープやラバーダムを使い治療時間も長く説明も丁寧。
・自費を希望しなければ保険治療の薬と被せ物も可能。（どちらにしても100パーセント再発しないとは言い切れないが自費のほうが再発しない確率はあがる、自費の場合CTをとってより詳しく原因を探りつつ詰める薬や被せ物も良いものを使えると言われています。金額は30万ほど）
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235 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 06:51:52.53 ID:5snPW+S60 - 続きです。
自費の場合一年前の先生のように膿や血のチェックは無いようです。（今回のレントゲンで１人目の先生の治療した歯の膿疱は無くなっているのを確認しました。）
私としては今回の先生のほうが信頼できそうだと感じているのですが、治療回数（消毒）が少ないのが大丈夫なのか心配なのと今回の治療後には痛みが出ています。
一年ほど放置してしまったため治療前から少し痛みはありましたが、痛みが増しています。
どちらの先生の治療法が正しい（一般的）でしょうか？
また神経を抜いていてまだ根の先端まで治療は進んでおらず膿疱にも触れたわけでもないのに痛みが強くなってしまった理由はなぜでしょうか？
長くなってしまい申し訳ありません。
虫歯を見過ごされていたり自費治療したところが再発したりしています。
結構な金額を投入しても歯が悪くなるばかりで凹んでおります。
どなたかご教示いただけると幸いです。
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240 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 12:42:46.58 ID:5snPW+S60 - >>236
分かりづらくてすみません。
１人目は消毒に15回ほどかかる、一回の治療にかけてくれる時間が少ない。
費用が２人目より高くて保険治療を全くしてくれない。
治療は手探りで蓋をする前に病状をレントゲンだチェックしない。
（仮詰めの薬剤についた血や膿の有無で確認）
２人目消毒は2.3回で大丈夫、一回の治療に１時間ほどかけてくれる。
保険治療可、自費の場合でも１人目と同じ薬や被せ物を使う場合は１人目より安い。
治療はマイクロスコープ、ラバーダム使用、レントゲンで都度確認。
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243 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 12:53:09.29 ID:5snPW+S60 - >>237
まだ治療してから1年ほどだからです。（保証期間などはありません）
自費でお金をかけるなら5年くらいは最低でも再発は防ぎたいなと。
また、仮歯なども作ってもらえず、セラミックの色も自歯にあっていない。（被せ物が完成した時に見せてくれず確認のないまま接着された。）
根元は自歯が見えてしまっているのが気になる。
１人目の治療の際は15回の消毒は保険治療でお金がかかり、被せ物だけで30万、合計35万ほどかかっている。
などがあります。
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244 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 12:55:25.13 ID:5snPW+S60 - >>239
ありがとうございます。
私もその部分だけが少し気になっており、、、
消毒の時間が重要とのことですが、
完全に昔の薬が取れていない今の状況でも消毒は意味があるものでしょうか？
それとも膿疱に関しては根の先まで消毒してはじめて意味がありますか？
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245 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 12:57:22.05 ID:5snPW+S60 - >>241
被せ物以外には保険での治療も受けたことを思い出しました。
後出しですみません。
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246 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 12:58:45.73 ID:5snPW+S60 - >>242
ありがとうございます。
治療に6ヶ月もかかっているので膿疱が少し小さくなっているなど傾向くらいチェックしないものかなぁと思いまして。
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249 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 15:07:01.90 ID:5snPW+S60 - >>247
骨溶けてる可能性についても説明されました。
歯根治療をやり直して半年後にレントゲン撮って影が小さくなっていなければ外科的処置も考えることになるそうです。
身体の免疫機能、治癒力にもよるので自費治療で最善の手段をもってしても症状が良くならない場合もあるとのことでした。
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250 ：病弱名無しさん[sage]：2019/08/27(火) 15:09:30.01 ID:5snPW+S60 - >>248
今は銀歯のクラウンです。
30万は被せ物込みの金額です。
保険治療でひとまず様子を見て一年後くらいに症状が治らないようであれば自費でしっかり治そうかとも思っています。
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