- 関節リウマチ PART41 [無断転載禁止]©2ch.net
806 ：病弱名無しさん[sage]：2017/09/18(月) 19:45:30.74 ID:XFj8wncQ0 - リウマチ専門医（内科医）に診てもらっています。
関節リウマチの診断は最近受けたけど、
この先生は、別の膠原病 で年単位で主治医をしてくれていて、
一度も再燃させなかった先生なので、関節リウマチもこの先生をメインで・・・
と、考えています。
ただ、整形外科医の視点もあった方が安心かな？とか
（別の膠原病の時には関節症状がなく、また、元々、頸椎症（現在通院していません）があるので）、
生活上の注意点をよく知りたいので教育入院を実施している他院 に一時的に
お世話になることにも興味があります。
主治医と他の医師の組合せやセカンドオピニオンなど、皆さんはどうされていますか？
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808 ：806[sage]：2017/09/18(月) 20:05:20.02 ID:XFj8wncQ0 - 総合病院・・・そうですね。
後出し情報ですみませんが、その病院の整形外科には
リウマチ専門医はいないです。
また、主治医がその病院であまり他科に回してくれない印象があるのと、
主治医が院内でそれなりの地位（院長など）についているためか
主治医の専門外の案件で他の先生に回ししくれても、
他の先生が主治医に遠慮している？というような印象もあります。
ちなみに、その病院 の常勤医でリウマチ専門医は主治医だけです。
（他は週一度とか二週に一度外来を担当している状況でチーム医療ではないかと）
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810 ：806[]：2017/09/18(月) 20:59:25.66 ID:XFj8wncQ0 - しっかり意見・・・そうですよね。
若手医師が読むような本まで読んだ上でしていたんです。
（一般的な知識を得る努力をした上で、自分のケースを先生に確認するのもいいかと）
難しい中でも、絶対、先生を恨む結果にしたくないのもありましたし。（プロセスも大事かと）
今回、関節リウマチそのものより合併症の肺炎が先行したため
入院したところ（軽傷だったためか、肺炎の診断がつくまでの外来で1ヶ月以上を要しました）、
病棟看護師や研修医から「先生は忙しいですから、遠慮するように」とか、
「やることはやっている（でも、MMP-3の検査をしたのに、そのことすら聞いていない。
検査結果は次回の外来で聞きます。）」と言われました。
主治医のいいところのひとつに、
却下でもなんでも一旦はこちらの言うことに耳を傾けてくれるというのがあるのに。
他の科と協力なら、肺炎は呼吸器内科の先生の出番だったでしょうか？
わたしは主治医が診ています。（ただ、最後は夜間診療で駆け込んで入院したので、
その時の当番だった循環器医が肺炎の診断をつけてくれて
（そのタイミングで初めてレントゲンに影が映ったとは聞いています）
その後もフォローしてくれた？という印象です。
正直、入院しても外来での調子で主治医とコミュニケーション取れれば、
ここまでこじらせなかったかも？とも思っています。
最後は愚痴ですね。すみません。
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812 ：806[sage]：2017/09/18(月) 21:31:51.82 ID:XFj8wncQ0 - 主治医は、肺炎の診断がつくまでに時間がかかったことなどを気にしてくれています。
ただ、いかんせん、買収で病院のオーナーが変わったあたりから
院内に疑問なことが多いのも事実です。
主治医の受け持ち患者が他の医師より多いのも、外来の時から知っています。
ついでに組織論的なことまで考えてたり。
患者はこういうことも考えないといけないんですね。
ここで吐き出させてもらっています。ありがとうございます。
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