- 【クレアチニン 健康診断で引っかかった】 腎臓の病気 慢性腎臓病 CKD その他腎臓病 part10 [無断転載禁止]©2ch.net
663 ：病弱名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 07:57:33.53 ID:YKbPH8It0 - クレアチニンの数字って、それで血液の中の老廃物を推定してるだけの話で、検査で下げても
腎臓にはそんな関係ないからね。
クレアチニンを下げようと思えば、たとえばダイエットして１年間、まったく運動をしなけりゃ
どんどん下がるし、検査前に水をがぶ飲みすりゃ下がるけど、それで数字だけ下げても
腎臓が良くなるわけじゃないからな。
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665 ：病弱名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 09:02:42.92 ID:YKbPH8It0 - 検査値を下げることと、腎不全の進行を遅らせることは別の話だよ。
たとえば、中性脂肪の検査の３０分前に、水を１L飲んだら劇的に数値が下がる
けど、じゃ下がったから、血液が正常になったのかっていうと、そういうわけじゃないし。
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672 ：病弱名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 11:38:41.10 ID:YKbPH8It0 - >>666
> こういうスレで他人に不安を与える言動はやめろよ
不安をあおるために言ってるんじゃないよ。
中性脂肪を計るときに水を飲むと、ほんとに３００に人が１５０に下がったりする。
でも、水を飲んだ結果であって、中性脂肪の原因がなくなるわけじゃない。
単に、検査の数字を下げるっていうだけ。
クレアチニンも同じで、これは筋肉の代謝物なんで、筋肉量を減らすとだれでも
下がるし、体水分率を増やしても検査場は減る。
そうやって下げた場合は、検査で腎臓の状態と違う結果がでてしまうだけ。
これは血液検査の解説にも買いてあること。
＞腎臓の機能の低下の指標としては、簡便には血液のクレアチニンの数値が使用され、
より正確には、1日のおしっこの全体量や1時間の尿量を測定して、クレアチニンクリアランスが測定される、
というのが一般的な考え方でした。
ところが、クレアチニンは腎機能がある程度以上低下しないと、血液では上昇はせず、
筋肉由来の成分なので、身体の筋肉の量に左右される、という欠点があります。
しかし、先刻も触れましたように、クレアチニンを使用する推定法には、幾つかの問題があります。
その第一はこの数値は身体の筋肉量に影響を受けるので、うんと痩せた患者さんや筋肉量
の少ない高齢者などでは、正確な値が出ない、という可能性があります。
つまり見掛け上少ない値が出てしまうので、腎機能の低下していない患者さんを、
CKDと診断してしまう可能性があるのです。
早期の腎機能低下は、クレアチニンを使用した測定では、診断はされ難い、
という報告もあります。
クレアチニンの上昇は、ある程度以上腎機能が低下しないと起こらないので、
本当の意味での早期診断には不向きなのです。
そこで、クレアチニン以外に、もっと糸球体の濾過量の推定に使える検査値はないか、
ということになり、最近注目されているのが、シスタチンCという数値です。
このシスタチンCは全ての細胞で産生されるので、クレアチニンのように筋肉の量で左右されません。
クレアチニンのように、おしっこに出るのではないので、より鋭敏に腎機能を反映し、ごく初期の腎機能低下でも
血液濃度が増加する、と考えられています。
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685 ：病弱名無しさん[sage]：2017/07/06(木) 18:25:37.57 ID:YKbPH8It0 - 腎不全って言っても、ステージがまるっきり違う人が混ざってるから、話がおかしくなってる
だけよ。
そもそもクレアチニンが１以下の場合は腎不全じゃないし、病院の定期検査をしろとは
ふつうは言われない。
だから、水をどんんだけ飲もうが、運動をしようが、まるっきり関係ない。
ただし、腎不全にはさまざまなステージがあって、初期は、毒素を排出するために尿量が
増えて、それはぜんぜん問題ない。
逆に水を減らし、脱水症に近くなると、クレアチニンが上がるだけじゃなくて、腎臓に弊害が
さまざま出る。
でも、さらにステージが進むと、体がむくんだり、体水分量が多くなり、水分量の調整が
必要になる。
ぎゃくにクレ１以下の人がなんでクレの心配をしてるのかがわからない。
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