- 関節リウマチ PART40 ワッチョイ無し [無断転載禁止]©2ch.net
194 ：病弱名無しさん[sage]：2017/05/08(月) 20:13:34.53 ID:jvYWRF0h0 - >>186
あなただけが悪いんじゃないからね
151さんの主治医はドクハラ医師としか思えないよ…そう思うのは私だけかな？
CRPはステロイドで下がっているだけ(多少は少量のプログラフも役に立っているかもしれないけど)
根本的な治療になっていない
普通X線状で進行がみられた場合、抗リウマチ薬の増量や追加・変更を検討するんだよね
それもない
タクロリムス血中濃度も測らないのもおかしい
少量のプログラフ服用であっても、グレープフルーツなどを食べれば血中濃度が上がる可能性があるのに、モニタリングしないなんてありえない
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200 ：病弱名無しさん[sage]：2017/05/08(月) 21:20:26.07 ID:jvYWRF0h0 - >>199
荒らしにマジレスすると、タクロリムスの血中濃度が上昇すると副作用のリスクが高まるのですよ
血中濃度が低くても効果が出にくい
だから血中濃度を定期的に測る必要があるのです
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205 ：病弱名無しさん[sage]：2017/05/08(月) 22:08:37.36 ID:jvYWRF0h0 - >>203
色々な見解があるのは承知ですが
食べ物や服用している薬などで血中濃度が変動しますよ
私も計測していて血中濃度に変動があります
リウマチ患者はNsaidsを服用することが多いので、胃薬が処方されている患者さんが多いはずです
併用注意に、食べ物、グレープフルーツジュース、プロトンポンプ阻害薬が含まれている以上、計測するのが安全かと
血中濃度の上昇の原因となるフラノクマリンが含まれている食品はグレープフルーツだけではないのではないので、注意が必要です
http://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00044346
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207 ：病弱名無しさん[sage]：2017/05/08(月) 22:52:49.93 ID:jvYWRF0h0 - >>206
意味が分からないならググって調べてください>>205
プロトンポンプ阻害薬＝胃薬
ちなみに私は医師に言われたとおりグレープフルーツをやめていましたが、薬の変更がないのに血中濃度が上がってしまったことがあります
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208 ：病弱名無しさん[sage]：2017/05/08(月) 22:56:58.13 ID:jvYWRF0h0 - >>205
併用注意→プログラフの併用注意
>>205のリンク先に情報が載っています
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