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病弱名無しさん
【にきび】老若男女　ニキビ総合【吹き出物】10 [無断転載禁止]©2ch.net

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【にきび】老若男女　ニキビ総合【吹き出物】10 [無断転載禁止]©2ch.net
555 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 09:02:13.42 ID:JagZeFeN0
>>554
薬やめて良い状態が続くことを治ったというが

何も使ってなければ５年でほぼ完治したのが、薬使ったことで１０年経っても治らなかったら薬が病気を長引かせてるよ。
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556 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 09:20:01.40 ID:JagZeFeN0
FDA圏内（主に米国）のニキビ治療薬シェア（FDAデータ）
https://www.druginformer.com/search/browse_condition/acne

①イソトレチノイン：65.2%
②ドロスピレノン：9.4%
③ミノサイクリン（低用量徐放剤）：7.0%
④ドキシサイクリン（低用量徐放剤）：2.1%
⑤トレチノイン：1.2%
⑥以下、外用剤が続く。

日本で使われている即時放出型のドキシサイクリンやミノサイクリンは米国では殆ど使用されていない。
過酸化ベンゾイルやアダパレンの外用剤が1.2%と1.1%という状況。

つまり、米国で使用されているニキビ治療薬の８割以上は日本で使用されていない。
欧州圏の実態は米国に近いので、主要国では日本だけガラパゴス化している。
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557 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 09:39:43.71 ID:JagZeFeN0
日本皮膚科学会がガイドラインで推奨してるドキシサイクリンとミノサイクリンは米国では殆ど使用されていない。
米国では低用量徐放剤。1錠約4,000円。即時放出剤も認可されていて約50円。
日本皮膚科学会が推奨してるのは即時放出剤。日本では低用量徐放剤は認可されていない。

仮に、日本で認可されている即時放出剤がニキビ治療で有用ならば、米国で承認されてるはず。
承認されてないなら、日本皮膚科学会が根拠としているデータ持って行って特許取ればボロ儲けだよ。
それができないのはなぜか？　日本皮膚科学会が根拠のない推奨を行っているから。海外のデータで有用だと言われているのは低用量徐放剤のこと。
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558 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 09:47:47.07 ID:JagZeFeN0
①日本で認可されているのと同じミノサイクリン（1錠52円）　←　日本皮膚科学会はコレを推奨している。
https://www.goodrx.com/minocin?=&;form=capsule&dosage=50mg&quantity=30

②米国でニキビ治療用に使われているミノサイクリン（1錠4,088円）　←　日本皮膚科学会が根拠としているのはコレ。生物学的同等性が無い、特許も別。全く別物。
https://www.goodrx.com/solodyn?label_override=Solodyn&;dosage=55mg

日本皮膚科学会は、②の有用性が国際的に認められていることを根拠に、日本国内で①を推奨している。
（ドキシサイクリンも同じ理屈）
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559 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 09:52:54.19 ID:JagZeFeN0
米国では、この1錠52円のミノサイクリンはニキビ治療に使われていない。
https://www.goodrx.com/minocin?form=capsule&;dosage=50mg&quantity=30

仮に、1錠52円のミノサイクリンがニキビに有用ならば、米国で特許取って1錠200円くらいで販売すればボロ儲けだよｗ
だって現行のニキビ治療用ミノサイクリンは1錠4,088円もするのだからｗ
卸売原価は1錠5円以下なので、52円でもボッタクリ。
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560 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 09:56:14.08 ID:JagZeFeN0
アメリカ人は、55mgのミノサイクリンを1錠4,088円で買う。50mg1錠52円のミノサイクリンが売られているにもかかわらず。

ジャップは、50mg1錠約50円のミノサイクリンがニキビに有用だと思い込んで買っている。


さて、どちらが馬鹿なのでしょうか？ｗ
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563 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 11:03:56.92 ID:JagZeFeN0
ネイチャー誌にも書いてあるけど、抗生剤を使うのは抗炎症作用を期待しているのであって、

Nature誌の勧告（EUガイドラインを踏襲、引用）
https://www.dotup.org/uploda/www.dotup.org1131689.gif

勧告強度（高）
軽度：「アダパレン＋過酸化ベンゾイル」 or 「過酸化ベンゾイル＋クリンダマイシン」
中程度以上：イソトレチノイン（アキュテイン）一択
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564 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 11:18:38.21 ID:JagZeFeN0
①EUガイドラインとネイチャー誌（科学誌の最高峰）は、イソトレチノイン（アキュテイン）一択としている。
②米国ガイドラインは優劣を明確にしていないものの、シェアはイソトレチノイン（アキュテイン）が65.2%を占めている。
③カナダもイソトレチノイン（アキュテイン）が認可されていて、普通に使われている。
④欧州圏は当然、大半の国で認可され普通に使われている。
⑤インドは当然、普通に使われている。イソトレチノインは大半がインド製。
⑥中東の臨床試験結果をよく見るので普通に使われているだろう。
⑦オーストラリアは使われている。
⑧韓国や中国、東南アジアは知らん。
⑨アフリカや南米も知らん。
⑩日本は危険視している。
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565 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 11:22:32.37 ID:JagZeFeN0
最新のJAMA論文は抗生剤を危険視
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2596288
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2596290
フランスではイソトレチノイン（アキュテイン）が使えない場合に限りミノサイクリンを使っても良い、という例を挙げている。

JAMAは世界五大医学雑誌の一つ。
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566 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 11:25:56.81 ID:JagZeFeN0
2013年時点でBMJはミノサイクリンの使用をやめるよう再度の注意喚起している。
http://www.bmj.com/content/347/bmj.f4536
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23881992
タイトルは「Time to stop using minocycline?」

BMJは英国医師会誌のこと。世界五大医学雑誌の一つ。

>>565のJAMAは米国医師会誌のこと。
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567 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 11:52:33.88 ID:JagZeFeN0
日本のニキビ治療は、ガラパゴス化した「最古の医療」である。

日本皮膚科学会のガイドラインは、英語化されていないので、英語圏からの批評を避けている。
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569 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 12:13:51.36 ID:JagZeFeN0
カナダ内科学会誌(CMAJ)による最新2016年版ニキビ治療ガイドライン
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26573753
http://www.cmaj.ca/content/188/2/118

選択フロー
http://www.cmaj.ca/content/188/2/118/F2.large.jpg

カナダは前回の胎児毒性の調査で、妊娠予防プログラム尊守が悪かった
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27114489
そのため、中程度ニキビへのイソトレチノイン推奨は外された。
しかし、重度ニキビへのイソトレチノイン使用は「強く推奨」され、勧告強度「高」である。

CMAJは、世界で6番手の医学誌と見なすこともある。
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571 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 12:22:56.55 ID:JagZeFeN0
イソトレチノインを中程度や軽度ニキビへの推奨しない理由は胎児毒性であり、他の一般的な副作用を懸念している訳ではない。
特に、精神症状などは論外で、EUガイドラインでは明確に否定されている。

男女を差別化しない前提ならば、男性がイソトレチノインを使用しない理由が無い。
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572 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 12:26:31.91 ID:JagZeFeN0
英語化されていない日本皮膚科学会のガイドラインを根拠にしている日本の皮膚科医を信用するとか狂気の沙汰だぞ。

医学に限らず、科学の世界では、英語論文であることが最低条件なのは言うまでもない。

米国皮膚科学会のガイドラインはJAMAから問題視されてるし、フランスの指針も論じられてる。

日本皮膚科学会の見解はジャップの皮膚科専門医だけしか見てない。
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573 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 12:46:46.57 ID:JagZeFeN0
お前らさ、今まで通算で何日分の抗生剤飲んだ？　正直に書いてみろよ。
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576 ：病弱名無しさん[]：2017/01/22(日) 14:06:20.00 ID:JagZeFeN0
ニキビはオナニーが原因という仮説は否定された（？）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14988688


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