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542 ：病弱名無しさん[]：2017/01/06(金) 21:02:48.78 ID:FWr3aIJU0 - >>536
OGTT前の準備じゃあるまいし、運動無しに250g/dayを３食に分けて３日連続で補給するとか何目的よ
カーボサイクルは需要を作り出してand/or需要が高じたタイミングを見計らって、需要に見合った量をピンポイントで供給するだよ
供給超過で処理できない量を、処理できていないことを確認しながら翌日も翌々日も摂ってどうするの
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552 ：病弱名無しさん[]：2017/01/06(金) 21:42:48.62 ID:FWr3aIJU0 - >>549
何を理由に断られたの？
糖質制限併用でもシックデイルールの取り決めが出来るのであれば
暁現象が酷くなってきている患者をメトホルミンの処方なしに引っぱる理由は無いように思うけれども
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558 ：病弱名無しさん[]：2017/01/06(金) 22:21:33.10 ID:FWr3aIJU0 - >>527の、糖質制限に戻した３日目が特徴的だと思うけれども
食餌由来であれ糖新生由来であれ、いったん血糖が上がるとその波に乗ってα細胞がヒャッハーし続けて
血糖180〜200mg/dl超えたあたりでようやくβ細胞がちょろっとインスリンを絞り出すようなサイクルにみえる
でもカーボ摂取2-3日目と違って、体調は安定してるんだよね
新井圭輔先生はこういうときどうしてるのかしら？
メトホルミンを出し惜しみするということはなさそうに思うが
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566 ：病弱名無しさん[]：2017/01/06(金) 23:43:07.30 ID:FWr3aIJU0 - >>563
門脈血の血糖200付近でβ細胞が刺激されるんであれば、全身の末梢血の血糖が200近くまで上がるのを待たなくてもよくなる
がしかし、グルカゴンの奇異性分泌がある場合は、食餌由来の血糖上昇が呼び水になって糖新生が亢進してしまうかもしれない
http://ameblo.jp/kenkodangi/entry-11477309997.html
>>564
主治医がメトホルミン出し惜しみしている理由がヒョロガリならわからんでもないが
筋トレ効率との兼ね合いは、用量と服用のタイミングでどうとでもなるんじゃね
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569 ：病弱名無しさん[]：2017/01/06(金) 23:53:15.93 ID:FWr3aIJU0 - >>559
糖質制限中か否かにかかわらず、糖新生抑制と抑制し切らない超過分を捨てる目的でSGLT2i＋メトホルミンはわりとよくある処方内容だと思うが
メトホルミン無しでは>>561の通りになるか、上昇ピークが削られてフラットになるとα細胞も落ち着きを取り戻すのか
やってみないとわからない
麦飯など中途半端なGIの糖質食材を摂るのも、ヒャッハーしたがりα細胞の挙動がどっちに転ぶかわからんですね
冷炒飯のような、油脂も絡めたslowly-digestive starchは、比較的無難かもしれないが
いずれにしてもその食材その調理形態で、異常な糖新生亢進がおこらないことをSMBGで確かめてから使うべきかと
Volek先生が紹介してたsuperstarchが日本でも気軽に手に入ると良いのにね
http://ameblo.jp/manuka2010/entry-11774429528.html
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